かぜと抗生剤　　　

　　　　　　　　　　　　　　（文責：宮下和也）

Q かぜで熱が出て受診しましたが、抗生剤が処方されませんでした。
大丈夫でしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　　（３歳児の母）

A かぜの大半は、ウイルスによる普通感冒ですので、抗生剤は無効です。
細菌の１次感染症や感冒後の２次感染症などには抗生剤が使用されますが、
安易な投与は、体内に同居する正常細菌叢を乱してしまい、かえって病気
をこじらせる可能性があります。たとえば、下痢・偽膜性腸炎やカンジダ
感染症などを生じることがあります。

　　原因菌により、使用すべき抗生剤の種類や投与期間が異なりますが、
不用意な投与は、診断・治療を困難にしてしまう場合があります。

　　たとえば、A群溶連菌感染症では、リウマチ熱や急性糸球体腎炎の合併を
防ぐため、的確な診断・治療（通常はペニシリン系抗生剤を10日間投与）が
必要です。原因を確かめずに抗生剤を投与しても、一旦は症状が軽快しますが、
治療が不十分なため、合併症を生じてしまう例があります。

　　このような場合、後から細菌検査を行っても、原因菌の特定は困難です。

　　さらに、抗生剤の乱用は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌　MRSA　や
ペニシリン耐性肺炎球菌　PRSP　など、種々の薬剤耐性菌（抗生剤が効か
ない菌）の蔓延を招きます。

　　したがって、抗生剤は、投与開始に先立って細菌検査を行ない、必要最小限
の期間、適正に使用することが非常に重要なのです。